水煎服

章虚谷谓斑出则邪已透发，理当退热，其热仍不解。故知其胃津亡，水不济火，当以甘寒生津。若肾水亏者，热尤难退，故必加咸寒，如元参、知母、阿胶、龟版之类，所谓壮水之主以制阳光也。如仲景之治少阴伤寒，邪本在经，必用附子，即是先安未受邪之地。热邪用咸寒滋水，寒邪用咸热助火，药不同而理法一也。验舌之法详后。王孟英谓重则如玉女煎者，言如玉女煎之石膏、地黄同用，以清未尽之热，而救已亡之液。唐三烈本删一“如”字，径作“重则玉女煎”，是印定为玉女煎之原方矣。岂知胃液虽亡，身热未退，熟地、牛膝安可投乎。按景岳玉女煎方，石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。谓治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余。叶氏发挥云：既云水亏火盛，竟宜滋阴降火，不必用石膏。少阴不足，是肾虚火亢，当补肾为主，至若阳明有余，乃胃中之实火。当清胃火，病属两途，岂可石膏熟地并用乎。据此，则此处自当用生地黄，非用玉女煎之板方，《温病条辨》，玉女煎去牛膝、熟地加细生地、元参，治太阴温病气血两燔，早有前见。梨性甘寒，凉心润肺，利大小肠，蔗浆和中润燥，除热解毒，故斑出热轻者宜之。甘寒之中加入咸寒，如《温病条辨》中三甲复脉等方，均可随证选用。